A endometriose é uma doença
ginecológica crónica que afecta as mulheres com idade entre 25 e 40 anos, mas
pode atingir mulheres de qualquer idade que apresentem períodos menstruais.
Chamamos de endometriose
quando o tecido de revestimento do útero (endométrio) se encontra fora da
cavidade uterina, sendo mais frequente no ovário, trompa uterina, intestino
grosso e áreas ao redor do útero.
De acordo com o Comité da
Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, “a endometriose deve ser vista
como uma doença crónica que requer um planejamento para toda vida, visando
maximizar o uso do tratamento medicamentoso e evitar repetidos procedimentos cirúrgicos".
A causa da endometriose ainda
é incerta, mas actualmente acredita-se que seja relacionada a factores
genéticos e a falha do sistema imunológico em expulsar os fragmentos da
menstruação que sobem a trompa da Falópio, que ocorreriam com todas as
mulheres.
Mulheres que possuem parentes de primeiro grau com
endometriose possuem 6 vezes mais chances de desenvolver a doença.
Outros factores, como
problemas emocionais e stress podem estar indirectamente associados, pois podem
desregular as hormonas femininas, principalmente o estrógeno e a endometriose são
sensíveis a esta hormona.
Os sintomas da endometriose variam muito entre as mulheres, algumas
mulheres não apresentam sintomas, o que dificulta o diagnóstico precoce. Dentre
aquelas que apresentam sintomas, estes podem ser: fortes cólicas menstruais,
dores pélvicas fora do período de menstruação, dores após sexo e dificuldade de
engravidar.
O diagnóstico definitivo só pode ser feito através da laparoscopia,
uma pequena cirurgia que remove o tecido, mas muitas vezes o tratamento
medicamentoso contra endometriose é prescrito baseado no histórico da paciente,
exame clínico ou ultra-som.
O diagnóstico precoce melhora as perspectivas de
tratamento da doença, pois o tratamento é iniciado impedindo a progressão da
doença. Infelizmente, em média, o
diagnóstico demora 7 anos a partir dos primeiros sintomas.
Por isso é importante procurar uma ginecologista diante do
aparecimento de qualquer sintoma sugestivo de endometriose.
O tratamento da doença vai
depender do objectivo terapêutico buscado (tratar as dores, a infertilidade ou
evitar uma reincidência) e da condição da mulher (idade, local da doença,
deseja ter filhos,...). Não existe
tratamento ideal, cada caso deve ser avaliado. O histórico da paciente e
seus planos futuros influenciam a escolha do tratamento, o ideal é que a paciente participe da encolha do tratamento em conjunto
com o médico.
As opções de tratamento
incluem: analgesia (AINS), tratamento hormonal (diferentes tipos), cirurgia
conservativa (mantém o tecido do útero e ovários) ou definitiva (remoção do
útero e possivelmente dos ovários), tratamento medicamentoso combinado com
cirurgia.
NOS CASOS DE INFERTILIDADE
Primeiramente deves procurar
um médico para investigar se a endometriose é a única causa para a dificuldade
de engravidar, além disso, o/a médico/a irá avaliar o teu histórico e a severidade
da doença, cada mulher é um caso diferente. Geralmente é necessário uma pequena
cirurgia, laparoscopia, mas existem outros tratamentos como: medicamento para
fertilidade, medicamentos para fertilidade com inseminação artificial e
fertilização in-vitro… Mas acima de tudo deves investigar por ti mesma, recolher
informação, tomar consciência do teu corpo para perceber a sua linguagem
própria.
Documentário sobre a endometriose AQUI
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