Amamentação e Ciclo Menstrual

Respondendo às questões das Confreiras:

Há já algum tempo que me tenho questionado sobre amamentação e ciclo menstrual, isto porque há praticamente 4 anos que amamento  - com uma interrupção de 6/ 7 meses entre um pequeno e o outro. Assim sendo, a minha pergunta vai neste sentido: o nosso ciclo menstrual comporta-se da mesma forma enquanto amamentamos? O nosso período fértil terá as mesmas características? 

Bem haja, M. S.
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A amamentação é o principal factor que determina a duração da amenorreia ou desaparecimento da menstruação depois do parto.

A falta de ovulação durante o período depois do parto chama-se amenorréia. Quando começamos a amamentar o/a nosso/a bebé, o nosso ciclo reprodutivo entra num período de descanso. Mais tempo de amamentação completa é igual a mais tempo sem menstruação. É totalmente normal que uma mulher que amamenta o/a seu/sua bebé a tempo completo e exclusivamente não tenha a menstruação nos 6 meses a um ano depois do parto, isto ocorre porque a acção frequente de mamar do teu/tua pequeno-a estimula a libertação de hormonas que detém, a ovulação, e por isso a menstruação. Já volto a falar destas hormonas.

Nos casos onde a mãe não amamenta o bebé, é normal que os ovários comecem o seu funcionamento um mês após o parto, mas as mulheres podem demorar dois ou três meses para ter a 1ª menstruação o que não implica necessariamente que não se estejam a ovular e que não se possa engravidar por isso é necessário tomar medidas para evitar uma gravidez não desejada.

De forma geral a primeira menstruação que ocorre, depois do parto, numa mulher lactante frequentemente se pospõe até passados seis meses. Geralmente é após os seis meses que se começam a introduzir alimentos sólidos na dieta do/da bebé, e por esse motivo deixa-se de amamentar com tanta frequência. As mães que atrasam a introdução de alimentos sólidos têm a 1ª menstruação pós-parto mais tarde. Por isso podemos encontrar mulheres que menstruam após 6 meses e outras até um ano depois do parto, por exemplo, há regiões de África, onde as mães amamentam frequentemente e os bebes dependem exclusivamente do leite materno por períodos até de 2 anos, estas mulheres podem demorar esse mesmo período de tempo para voltar a ter a menstruação. Por isso a 1ª menstruação após o parto depende de se a amamentação é prolongada, exclusiva e frequente.

Como disse nas primeiras linhas a ausência de menstruação ocorre porque quando o-a bebé suga o mamilo da mãe para se alimentar, junto com o leite produz-se uma substância chamada prolactina (PRL), que inibe o funcionamento dos ovários e a fertilidade da mulher.  

Quando amamentamos exclusivamente e com frequência, ou seja, quando o único alimento que recebe o-a nosso-a filho-a é o leite materno, este ciclo sem ovulação (conhecido como anovulatório) pode durar como referi meses, um ano ou até mais, mas o mais habitual (na Europa) são os seis meses, um ano.

Quando menciono amamentação completa ou amamentação exclusiva para determinar o tempo de duração do ciclo sem ovulação, falo de uma amamentação que depende dos horários do/da bebé uma vez que a mãe dá peito quando este/esta o necessite e o demande, o que significa que durante o dia não deve haver mais de 4h entre mamadas e durante a noite não deve superar as 6h entre mamada.

Se junto com o leite materno damos ao nosso-a bebé leite artificial ou outro tipo de alimento,  já não podemos considerar amamentação completa ou exclusiva e a introdução de outra fonte de alimento para além do leite materno inibira a produção de prolactina e o funcionamento ovárico recomeçará mesmo que estejamos a amamentar.

Ou seja alimentar exclusivamente com leite materno e com maior frequência prolonga o período de amenorreia pós-parto, logo atrasará o regresso da menstruação.

No momento em que diminui a produção de prolactina, (re)começa o funcionamento ovárico e temos a primeira menstruação depois do parto, é normal que a menstruação regresse diferente de como era antes da gravidez e que sofra alterações e reajustes enquanto as hormonas produzidas durante o tempo da amamentação se regulam até esta terminar totalmente.

Neste momento talvez na tua mente surja a seguinte pergunta: Posso utilizar o processo de amamentação como método contraceptivo uma vez que não tenho menstruação?

Esta comprovado que a amamentação completa ou quase completa diminui um 98% das possibilidade de gravidez ou fertilidade até ao aparecimento da primeira menstruação depois do parto, aproximadamente até 6 meses. Mas para a amenorreia ser considerada um método contraceptivo natural tem de cumprir certos critérios e temos de (re)aprender a descodificar a linguagem do nosso corpo.  Se queres saber mais sobre a amenorreia pós-parto e a fertilidade e como a podes utiliza-la como método contraceptivo natural clica AQUI.

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